Основные понятия:
Основные принципы питания при СД1:
Основная цель диеты диабетика — поддерживать стабильный индекс массы тела. Питание ребенка должно быть сбалансированным, чтобы энергии хватало на рост и развитие.
В день можно потреблять до 1800−2000 ккал
- Низкоуглеводный рацион позволит уменьшить дозы болюсного инсулина
- Должны быть три основных сбалансированных приема пищи и возможность перекусить в одно время каждый день
- Пересматривайте объем и характер питания в зависимости от физической активности и состояния здоровья
- Не отказывайтесь от личных предпочтений и семейных или этнических традиций
- Адаптируйте инсулинотерапию под пищевые пристрастия, режим дня и аппетит вашего ребенка
- Увеличьте количество белка в рационе, чтобы поддерживать работу внутренних органов и синтез необходимых гормонов
- Контролируйте соотношение животного и растительного белка
Выпечка, печенья, сахаросодержащие продукты и сладкие газированные напитки должны составлять < 10% от общего суточного рациона
Пищевых волокон и клетчатки нужно съедать 40−50 г/день
Расчет ХЕ:
1 ХЕ = 10 г чистых углеводов
1 ХЕ = 12 г с учетом балластных веществ
1 ХЕ = 25 г хлеба
Счет хлебных единиц нужен для расчета дозы болюсного инсулина (подколки на еду)
- Почти все овощи и продукты с содержанием углеводов менее 5 гр на 100 г учитываются, если их набирается на полную ХЕ (примерно 200−300 г на порцию)
- Белковая пища (мясо рыба, яйца и молоко) не учитывается при расчете ХЕ
- Не рекомендуется употреблять более 7 ХЕ за один раз
- В зависимости от возраста, массы тела и физической активности в день можно потреблять от 17 до 27 ХЕ, равномерно распределяя их в течение дня
Расчет углеводов в еде:
1 ХЕ повышает уровень глюкозы на 2,2−2,5 ммоль/л
1 ЕД инсулина понижает уровень глюкозы на 2,2−2,5 ммоль/л
Эти цифры индивидуальны, и рассчитать их поможет эндокринолог и ведение дневника самоконтроля:
- Записывать показатель гликемии до и через 2 часа после еды
- Отмечать количество употребленных ХЕ
- Фиксировать дозу введенного инсулина
Активность инсулина меняется в течение суток. Утром доза инсулина должна быть выше
Режим питания в зависимости от вида инсулина:
При базис-болюсной терапии начало действия длинного пикового инсулина накладывается на пик короткого:
- Сутра нужен бранч, чтобы нивелировать совместное действие длительного и короткого инсулина
- Вечером, через 2,5−3 часа после введения длинного инсулина на ночь, нужен ночной перекус, чтобы избежать ночной гипогликемии
- При любом перекусе нужно контролировать уровень глюкозы в крови
|
Время суток |
Хлебные единицы |
|---|---|
|
завтрак |
3−5 ХЕ |
|
второй завтрак |
2−3 ХЕ |
|
обед |
6−7 ХЕ |
|
полдник |
1−2 ХЕ |
|
ужин |
3−4 ХЕ |
|
перекус на ночь |
1−2 ХЕ |
Нас поддержали уже 3.5k человек
Спасибо, что поддерживаете нас, пока мы поддерживаем друг друга!
Доступ к качественной и понятной информации меняет жизнь и продлевает её. Ваш вклад помогает нам расширять и улучшать наши проекты для людей с диабетом и их близких.