Основные понятия, которые нужно запомнить:
По происхождению инсулин бывает:
- Животного происхождения: свиной, бычий
- Человеческие полусинтетические и генно-инженерные инсулины
- Аналоги человеческого инсулина
Человеческие генно-инженерные инсулины — более доступные. Аналоговые эффективнее справляются с компенсацией диабета.
По длительности действия инсулин бывает:
Ультракороткие инсулины:
Действуют через 10−20 минут
Достигают пика через 1−3 часа
Длительность действия 3−5часов
Короткие инсулины:
Действуют через 5−40 минут
Достигают пика через 1−4 часа
Длительность действия 4−6часов
Средние инсулины:
Действуют через 1,5−2 часа
Достигают пика через 3−12 часов
Длительность действия 8−12часов
Длинные и ультрадлинные инсулины:
Действуют через 4−8часов
Достигают пика через 8−18 часов
Длительность действия 20−30часов
Ориентировочный расчет дневной потребности организма в инсулине:
| Период | Доза инсулина |
|---|---|
| в первый год заболевания | 0,5 ед/кг/сут |
| в последующие годы | 0,7 ед/кг/сут |
| при активной физической нагрузке | 0,5 ед/кг/сут |
| при сидячей работе | 0,7 ед/кг/сут |
| при стрессе | 1 ед/кг/сут |
| в подростковый период | 1-2 ед/кг/сут |
| при кетоацидозе, приеме глюкокортикоидов | до 1,5-2 ед/кг/сут |
Для постоянного введения инсулина используется только подкожный метод, чтобы препарат поступал в кровь медленно и равномерно.
Схема инсулинотерапии:
Лучший вариант лечения диабета — базис-болюсная схема инсулинотерапии. Она более точно отражает секрецию инсулина в организме:
- длинный или средний инсулин поддерживает базовый уровень инсулина в организме
- короткий — корректируют скачки инсулина после еды
Доза базального инсулина составляет 30-50% от суточной дозы инсулина, болюсного — 50-70%.
Средний и длинный инсулин принимают 2 раза в день: утром и вечером
Короткий инсулин принимают за 15-29 минут до еды
Ультракороткий инсулин и короткие аналоги человеческого инсулина можно принимать сразу после еды:
Они действуют через 5-10 минут после введения
Таблица инсулинов по продолжительности действия:
|
Вид инсулина |
Международные названия |
Торговые наименования |
|---|---|---|
|
Короткого действия (ИКД) |
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | Актрапид НМ, Хумулин Рег, Инсуман Рапид ГТ, Риинсулин Р, Росинсулин Р, Биосулин Р, Генсулин Р |
|
Средней продолжительности действия (ИСД) |
Инсулин- Изофан (человеческий генно- инженерный) | Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман базал ГТ, Инсулина Рапид ГТ, Ринсулин НПХ, Росинсулин С, Биосулин Н, Генсулин Н |
|
Ультракороткого действия (ИУКД) |
Инсулин Лизпро, Инсулин Аспарт, Инсулин Глулизин, (аналоги инсулина человека) | Хумалог, НовоРапид, Апидра |
|
Длительного действия (ИДД) |
Инсулин Детемир, Инсулин Гларгин 100ед/мл, Инсулин Гларгин 300 ед/мл, (аналоги инсулина человека) | Левемир, Лантус, Туджео |
|
Сверхдлительного действия (ИСДД) |
Инсулин Деглюдек | Тресиба |
|
Смеси ИКД + НПХ- инсулинов |
Инсулин Двухфазных (ЧГИ) | Хумулин МЗ, Инсуман комб 25 ГТ, Росинсулин М микс 30/70, Боисулин 30/70, Генсулин М30 |
|
Смеси ИУКД и протаминированный аналогов ИУКД |
Инсулин Аспарт двухфазный, Инсулин Лизпро Двухфазных | НовоМикс 30, Хумалог микс 25, Хумалог микс 50 |
|
Комбинация ИУКД и ИСПД |
Инсулин Деглудек + инсулин Аспарт | Райзодег |
Нас поддержали уже 3.5k человек
Спасибо, что поддерживаете нас, пока мы поддерживаем друг друга!
Доступ к качественной и понятной информации меняет жизнь и продлевает её. Ваш вклад помогает нам расширять и улучшать наши проекты для людей с диабетом и их близких.